Wanneer een second opinion?

Volgens de nieuwe Arbowet heeft een werknemer vanaf 1 juli 2017 recht op een second opinion wanneer hij of zij twijfelt over het advies van een bedrijfsarts. Dit is voor de primaire bedrijfsarts geen vrijblijvend verzoek. Hij is wettelijk verplicht dit op te volgen (Tuchtrecht ECLI:NL:TGZCTG:2021:83). Een second opinion kan gaan over het advies van de bedrijfsarts in het kader van:

• Ziekteverzuimbegeleiding
• Arbeidsgezondheidskundig onderzoek (PAGO of PMO).
• Aanstellingskeuring
• Consultatie van de bedrijfsarts met betrekking tot gezondheidskundige vraagstukken in verband met werk(omstandigheden), het open spreekuur.

Hoe zit het met de second opinion?

Een AIOS, Arboarts, lees basisarts is geen medisch specialist. Deze arts mag de bedrijfsgeneeskundige spreekuren uitvoeren in taak delegatie van een senior bedrijfsarts. (Bedrijfsarts is een geregistreerd medisch specialisme, een vier jarige post academisch opleiding.) 
De wetenschappelijke vereniging van de bedrijfsartsen, de NVAB/KNMG, stelt in professionele richtlijnen dat een taakgedelegeerde basisarts alle (complexe) casus dient te overleggen met een vaste supervisor, een bedrijfsarts. De Supervisor dient dus altijd op de hoogte te zijn van de acties, beslissingen en adviezen van zijn taakgedelegeerde basisarts. De basisarts verricht immers taken in naam van en onder verantwoordelijkheid van de deze bedrijfsarts. Zij/hij vormt feitelijk een eenheid met de bedrijfsarts uit wiens naam de basis arts handelt.
De aanvraag van een second opinion bedrijfsarts is daarmee een aanvraag tot een objectieve beoordeling van een uitspraak van de in taak delegatie werkende bedrijfsarts, waarvan de acties en handelen bekend dienen te zijn bij de supervisor/ geregistreerd bedrijfsarts. De supervisor is daarmee al aan zet geweest in de primaire beoordeling.
Indien een werknemer na een beoordeling bij een basisarts aanvraag doet op een second opinion dient deze ook gewoon toegekend te worden. Een hernieuwde extra beoordeling door de supervisor is feitelijk toegeven dat de taakdelegatie niet werkt. En kan door de werknemer onnodig als intimiderend ervaren worden.
Dit heeft de overheid zeker niet zo bedoeld met de Nieuwe Arbowet. Tuchtrechtelijk zal dit consequenties kunnen hebben voor zowel de supervisor, bedrijfsarts als voor de basisarts als een werknemer dit aanhangig maakt bij het tuchtcollege

Wie vraagt een second opinion aan?

Alleen een werknemer kan een second opinion aanvragen, echter dit moet/kan alleen bij de eigen bedrijfsarts. De eigen bedrijfsarts mag een aanvraag voor een second opinion niet weigeren volgens de nieuwe Arbowet. De werkgever draagt volgens diezelfde wet de kosten van de second opinion. Een second opinion onderzoek is onafhankelijk, uitgebreid en vaak achteraf kostbaar voor de werkgever. Een werkgever kan geen second opinion aanvragen als hij het oneens is met het advies van de bedrijfsarts. Een werkgever heeft wel recht om een heronderzoek of expertise onderzoek door andere bevoegde geregistreerde bedrijfsarts aan te vragen. Het is handiger om dit geen second opinion te noemen. Wij noemen het een tweede mening of expertise onderzoek. Ook dit onderzoek wordt door een onafhankelijke bedrijfsarts verricht. Beide onderzoeken horen in principe een onafhankelijke beoordeling van de arbeidsbelasting en re-integratie mogelijkheden te zijn, dan wel een onafhankelijk oordeel te geven over de eerdergenoemde onderwerpen

De bedrijfsarts kan zelf een second opinion aan de werknemer aanbieden als de situatie hierom vraagt. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn als de bedrijfsarts niet over de specifieke kennis beschikt die nodig is om een beroepsziekte vast te stellen. De werknemer houdt in dat geval ook de keuze om te bepalen of er daadwerkelijk een andere bedrijfsarts wordt geraadpleegd. De bedrijfsarts kan een second opinion dus niet opleggen aan de werknemer.

Omgekeerd, een verzoek van een werknemer tot een second opinion moet in principe altijd worden gehonoreerd. Alleen als er zwaarwegende argumenten zijn, kan er een second opinion worden geweigerd. Bijvoorbeeld een situatie waarin een werknemer oneigenlijk of herhaaldelijk onnodig gebruik dreigt te maken van de second opinion.

De Inspectie SZW (voorheen Arbeidsinspectie) controleert of werkgevers én werknemers zich ook aan deze Arboregel houdt.

Een second opinion aanvragen?

Als werknemer kunt u de second opinion aanvragen bij uw eigen bedrijfsarts. Dit is geregeld in artikel 14 van de Arbeidsomstandighedenwet. Ook een werkgever kan voor een werknemer om een second opinion bij een andere bedrijfsarts vragen, mits de werknemer hierin toestemt.